生命终止选择法案(EOLOA)常见问题解答

皇冠hga025生命终结选择法案允许医生为符合该法案的个人开一种帮助死亡的药物. 该法案允许预期寿命为六个月或更短的绝症患者在他们选择的时间和平地结束他们的生命.

皇冠hga025的EOLOA有具体的标准来确定哪些病人可以使用这种救命药物. 如果你是:

• 成人(18岁或以上)
• 由两名医生(您的主治医生和咨询医生)确定的预期寿命为6个月或更短的绝症患者
• 有能力自己做医疗决定, 而且你没有可能干扰这种能力的精神障碍
• 能证明你是皇冠hga025居民
• 出于自愿
• 做出一个明智的决定，包括了解其他可能对你有帮助的临终选择
• 意识到你可以选择获得助死药物，但不服用
• 能够在没有他人帮助的情况下自行服用和摄入助死药物
• 愿意并能够遵守法律规定的所有程序

简而言之，病人和医生必须完成的步骤如下:

• 病人必须向主治医师提出三次申请. 两次请求必须口头提出(间隔至少48小时)，其中一次必须以书面形式提出，并在证人的见证下进行.
• 主治医生必须愿意开助死药，并且必须确保病人在法律上符合资格.
• 主治医师必须向病人解释所有临终选择, 鼓励患者与家属讨论，并回顾服用助死剂意味着什么.
• 病人必须在没有其他人在场的情况下与医生讨论决定(翻译除外), (如果需要的话)确保这个决定是自愿的.
• 病人必须到会诊医师处就诊，会诊医师确认终末期诊断，并依法确定病人有资格服用助死药物.
• 如果病人有精神障碍, 他们必须接受心理健康专家的评估，以确保他们的判断力不会受损.
• 在写救命药处方之前, 医生必须与病人讨论如何给药, 给病人一个机会撤回他们的要求，并鼓励病人参加安宁疗护. 然后，患者签署一份同意书，同意将处方送到药房.
• 准备好使用救命药的时候, 病人或指定人员从药房取药, 接受有关药物使用的额外教育，并妥善储存直至使用.
• 病人按说明书服药. 该药物必须在有其他人在场的私人场所服用.
• 任何未使用的药物都要妥善处理.

当你向你的医生提出临终药物的请求时，这个过程就开始了. 通过提出请求，你不承诺使用这种药物. 您的请求启动了一个流程，通过该流程您可以获得更多信息并确定您的资格. 你决定是否要采取下一步行动. 

• 如果你想要助死剂或者想了解更多信息, 你应该告诉你的医生.
• 如果你的医生在法案允许的范围内参与提供助死药物, 他们会把你介绍给临床顾问，他会帮助你和你的医生遵守法律. 临床咨询师也会让你探索自己的想法和需求.
• 如果你的医生不参与，他们在法律上没有义务按照你的要求行事. 你可以选择去找另一位医生，他会自愿给你开一些助死剂.
• 如果你的医生没有给你开救命药, 您可以要求您的医疗团队成员为您联系临床顾问，他将为您提供更多信息. 皇冠hga025大学洛杉矶分校医疗团队成员没有法律义务参加. 只有自愿参与的医疗专业人员和工作人员才能帮助您.

请求 
你必须提出三个要求:

• 至少间隔48小时，直接向医生提出两次口头要求. Neither of these requests can come from anyone else; you must initiate them and make them voluntarily.
• 这些要求只能向你的医生提出，不能由住院医生转达给你的医生, 研究员, 护士, 护士, 或者其他医务人员.
• 提出第三次书面请求, 哪一个你可以在第二次口头请求的当天或者晚些时候提出. 你必须在表格上提出书面请求 请求一种帮助死亡的药物以人道和有尊严的方式结束我的生命 form. 你也可以向皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心的临床顾问索要一份表格的副本.

目击者 
你和两名成年证人必须签署书面请求. 两位证人证明，据他们所知和所信，你是:

• 请求药物的人
• 他们知道或提供了身份证明
• 在他们面前自愿签署请求
• 精神健全的精神健全的，不受胁迫、欺诈或不正当影响的

关于谁可以成为证人，也有具体的规定，包括:

• 在呈请书的两名见证人中，只有一名与你有血缘关系, 婚姻, 注册国内合伙企业, 采用, 或者在你死后有权得到你遗产的一部分.
• 两名证人中只能有一人拥有, 在接受治疗的医疗机构工作或工作, 包括你住的医疗机构.
• 证人可能不是你的主治医生, 咨询医师, 心理健康专家或你的临床咨询师.

居住证明
您必须提供在加利福尼亚州居住的证明，并提供以下证明之一:

• 加利福尼亚州颁发的驾驶执照或其他身份证明
• 在皇冠hga025登记投票
• 在皇冠hga025拥有或租赁房产的证明
• 提交最近一个纳税年度的皇冠hga025纳税申报表

明智的决定
你必须在了解和承认相关事实的基础上做出明智的决定. 这些相关事实必须来自你的医生，包括:

• 你的医疗诊断和预后
• 与服用助死药物相关的潜在风险
• 明白服用处方药可能会帮助你走向死亡
• 你可能选择不获得药物的可能性
• 你可能会改变主意，决定不接受它
• 是否有其他可行的替代办法或额外的治疗机会，包括, 但不限于, 舒适护理, 临终关怀, 姑息治疗(症状管理)和疼痛控制

你可以在任何时候撤回对救命药的请求. 你可以在任何时候决定你不想服用这种药物.

家庭成员、照顾者和亲人在EOLOA过程中可以发挥重要作用. 他们可以帮助你探索你的选择，并在你接近生命的尽头时支持你.

• 你的医生和临床顾问会建议你通知你的家庭成员, 如果你有的话, 关于你申请的救命药.
• 如果您不通知您的近亲或家庭成员，您将不会被拒绝获得药物. 然而, 我们强烈建议患者与家人或您认为最亲近的人讨论这一重要行动.
• 你的医生和临床顾问也会向你提供咨询，告诉你在服药时另一个人在场的重要性, 虽然这并不一定是一个家庭成员. 这样做的一个重要原因是，药物必须在两分钟内摄入，以便在服用全部剂量之前不会睡着.
• 你的临床咨询师可能会帮助你确定如何以及告诉你的家人什么. 这个人也可以帮助你决定家庭成员是否应该参加咨询会议，讨论你为什么选择服用助死药物.
• 我们建议您考虑此操作可能对您的家庭成员造成的影响. 对你和那些爱你、关心你的人来说，生命的尽头可能是一个特别有意义的时刻. 通过缩短这个阶段, 你和你的家人可能会错过一些特别的, 有意义的事件和治疗. 缩短生命末期可能也有一些好处. 如果你选择继续服用救命药, 你可能想让你最亲近的人为你即将到来的死亡做好准备. 我们鼓励所有面临严重疾病的病人都这样做, 但随着疾病的发展，这些交流变得更加重要.
• 爱你、关心你的人会想念你，为你的离开而悲伤, 不管你是死于疾病还是死于助死剂. 有时, 爱你的人需要时间来谈论失去你，想想没有你的生活会是什么样子. 以开放的沟通方式接近生命尽头的家庭通常准备得更充分, 与那些不谈论不可避免的损失的家庭相比，幸存者通常能更好地处理悲伤的过程.
• 生命的终结也提供了一个表达愿望和感受的机会, 比如悲伤和悲伤. 我们鼓励病人和家属花点时间考虑一下他们可能想要向对方表达自己的方式. 这段时间可以治愈人际关系, 表达和感受爱, 讲述自己的成就，分享自己的人生经历. 我们鼓励每个人利用这段时间来思考自己的现状，并做出自主的选择.
• 你的临床顾问会告诉你是否有信件, 您可能希望将视频或笔记作为遗产留给特定的人. 遗产可以是你向你所爱的人表达的语言和感情的永恒礼物. 这些可以帮助你在悲伤的过程中康复.

你的主治医生是主要负责你的医疗保健的医生之一. 主治医生很可能是照顾你疾病的人.g., 你的肿瘤学家, 神经科医生或心脏病科医生), 但也可能是你的初级保健医生或姑息治疗医生.

如果你的主治医生参与了EOLOA, 他们将负责开救命药. 如果你的主治医生不参与该法案, 你可能需要被转介到一个额外的主治医生谁参与并可以写处方. 对于患有复杂疾病的患者来说，有多位主治医生照顾他们是很常见的.

检查
体格检查是EOLOA过程的重要组成部分. 医生必须:

• 对你进行检查，确定他们是否认为你患有预期寿命为6个月或更短的晚期诊断. 他们必须在你的图表中记录这些发现.
• 在你的医疗图表上记录你需要的两种助死药物的口服请求，并确保这两种请求之间至少相隔48小时.
• 将填妥的“请求使用助死药物以人道和有尊严的方式结束我的生命”表格放入您的医疗记录中. 这份表格是你唯一需要的书面请求，应该是你的第三份请求.

转介给临床顾问 
皇冠hga025大学洛杉矶分校的健康政策要求你的医生将你推荐给临床顾问. 这个倡导者将:

• 让你熟悉法律，以及你和你的医生需要做什么
• 讨论你对你目前的医疗状况的理解，以及救命药对你的意义
• 为您提供可能对您有帮助的其他资源的适当推荐
• 协助转诊到独立的咨询医生，这是法律所要求的
• 回答问题并帮助你, 也可能是你所爱的人, 想清楚你的想法, 你在这个过程中的关注和感受
• 在适当的时候为你辩护, 制定一个计划，以确保你的需求得到满足，并确认你是自己做出这个决定的, 没有别人的压力
• 确保皇冠hga025大学洛杉矶分校医疗中心实行统一的做法, 考虑到每个病人的需要 

医生的咨询 
你的医生有义务在给你开临终药的处方前与你讨论以下事项:

• 解释并确保您了解您的医疗诊断和预后，并澄清任何误解
• 告诉你服用助死药物的潜在风险
• 告知你服用处方的助死药物可能导致的结果(加速死亡过程)
• 告知您可以选择不购买该药
• 通知您，您可以随时改变主意，决定不接受它 
• 为您提供其他可行的替代方案或额外的治疗机会, 包括, 但不限于, 舒适护理, 临终关怀, 姑息治疗(症状管理)和疼痛控制
• 建议你告诉你的家人或近亲的重要性
• 依法通知你, 你必须在私人场所服用这种救命药，并且永远不要在公共场所(海滩)服用, 公园, 等.)
• 通知您将药品存放在安全的地方，以免他人发现, 比如儿童或弱势群体, 无法访问
• 告知您和您所爱的人，如果有任何剩余的药物或如果您选择不使用它，在哪里归还

医生的其他义务  
你的主治医生也必须:

• 确定你有能力做出这个复杂的医疗保健决定
• 如果心理健康专家不确定你做出医疗保健决定的能力，或者心理健康状况正在影响你的决定，建议你去看心理健康专家(心理学家或精神病学家)
• 确保你已经看过咨询医生，确认你有一个预期寿命为6个月或更短的终末期诊断
• 在开救命药之前，问问你是否改变了主意
• 将处方邮寄或邮寄到皇冠hga025大学洛杉矶分校健康指定药房(医生不能给您开处方)
• 确保你是皇冠hga025居民，如上所述
• 完成一份检查表，确保所有步骤都得到执行
• 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心, your physician must complete a 生命维持治疗医嘱(POLST) with you; this form reviews important issues such as Do Not Attempt Resuscitation (DNAR) requests. POLST将在下面更详细地描述.
• 如果在任何时候你被决定不符合这个法案, 接受您的请求并将您转介给临床顾问的医生必须告知您取消资格的原因
• 你的医生不能仅仅根据你的年龄或残疾来开这种药
• 在开具救命药处方的30个日历日内, 主治医生必须通过皇冠hga025大学洛杉矶分校健康管理事务办公室向皇冠hga025公共卫生部(CDPH)提交一份您的书面请求副本(请求使用帮助死亡的药物以人道和有尊严的方式结束我的生命).
• 您的医生还将向CDPH提交额外的强制性表格, 根据《皇冠hga025》的要求.

咨询医师必须:

• 检查你，确定你是否有终末期诊断，只有六个月或更少的生命. 他们必须在你的病历中记录这些发现.
• 确定你有做出医疗保健决定的精神能力
• 如果有迹象表明你有精神障碍，请转介给心理健康专家(心理学家或精神科医生)

心理健康专家可以是心理学家或精神病学家. 通过与你的一次或多次会面, 他们会决定, 用他们最好的专业判断, 你是否:

• 是否有心智能力(根据法案的定义)来做出这个决定
• 不是因为精神失常而导致判断力受损吗

药剂师会:

• 填好处方并把它交给你或你指定的取药人
• 教育你并提供有关服用这种药物的最佳方法的信息
• 教育你关于止吐(抗恶心)药物和如何服用它
• 告诉你吃饭的时间表, 如何在达到药物预期效果的同时减少其他影响的可能性

心理支持
严重的疾病会导致悲伤、抑郁、焦虑、失落和恐惧. 在这种情况下，这些感觉是正常的. 许多经历过这些感觉的患者都受益于他们可以谈论他们的担忧和担忧的人. 临床咨询师的一个角色是帮助解决这些问题，并为您提供可能有用的建议.

很多次, 患者受益于心理咨询和适当的抗焦虑和抗抑郁药物. 在一起, 这些干预措施可以帮助改善你的生活质量，即使疾病可能仍在发展. 我们希望你能活得尽可能好，尽管疾病的局限性, 即使你决定在生命即将结束时使用助死药物是最好的选择.

接受心理支持或服用抗焦虑或抗抑郁药物可以是你临终关怀的一部分. 无论你是否选择使用助死药物，这都是正确的.

姑息治疗
姑息治疗是一种专注于优化重症患者生活质量的医学专业. 它由一个跨学科团队提供，与其他治疗团队一起预防和治疗症状和社会心理困扰.

姑息治疗可以而且应该贯穿于整个癌症治疗过程，是高质量晚期癌症治疗的重要组成部分.

临终关怀
临终关怀是临终关怀，优先考虑减轻症状和减少痛苦，而不是延长生命. 这种关怀: 

• 强调身体不适的治疗或减轻, 以及心理和精神上的不适, 在生命即将结束的时候——尽管时间框架可能有些不确定
• 当疾病无法阻止时，是否有人道和富有同情心的护理选择, 舒适是最重要的
• 可以在家里或在专业的护理机构中完成(一些临终关怀项目实际上是独立的设施)
• 把病人和家庭作为一个整体

当病人有一段时间停止侵入性的医疗治疗时，他们在临终关怀中通常会感到更舒适, 哪些会引起额外的不适. 太频繁, 临终关怀的转介通常发生在死亡前几天, 这通常会给每个人带来创伤. 

有时, 家属或医生不考虑临终关怀, 或者有人担心，进入临终关怀意味着你“放弃了”.“另一种方式是，临终关怀是你正在处理的疾病阶段的最佳护理.

临终关怀不能提供病人所需要的所有照顾. 但它确实有助于家庭在止痛药和减轻症状方面做出正确的决定, 比如恶心或便秘. 临终关怀公司总是有一个24小时随叫随到的护士和一个电话号码. 临终关怀允许病人呆在自己的环境中，而不是被紧急送往医院治疗症状.

接受临终关怀是一个合理的选择, 无论你最终决定使用助死药物还是选择不服用. 一种选择并不排斥另一种.

生命维持治疗医嘱(POLST)
POLST表格说明了病人在生命结束时希望接受什么样的治疗. POLST让重病患者对自己的临终关怀有了更多的控制权. 如果你在寻找一种救命药, 你应该完成POLST，以防止在生命结束时进行不必要的治疗.

你要随身携带亮粉色的POLST表格(它通常放在门后面或床脚处，以防医护人员被叫来)。. 该表格的副本也放在您的医疗记录中. POLST:

• 由患者(或法律认可的代理人)和医生(或执业护士或医师助理)填写并签署
• 传达您在心肺骤停情况下对复苏尝试的偏好信息, 医疗干预措施, 人工营养.

对于想要自然死亡或服用助死药物的病人, 重要的是要有一个完整的POLST，表明“不要尝试复苏”(DNAR)。.
如果您之前完成了POLST，但没有指示DNAR, 你应该在服用救命药之前完成一份新的. 您的临床顾问可以帮助您准备POLST，您可以带您的医生进一步讨论并最终确定.

如果你不会说英语，你仍然可以要求服用救命药. 但是，当你的医疗服务提供者和你说的语言不同时，你必须使用一名训练有素的翻译. 你将需要一名口译员参与所有正式的咨询和证明. 你的临床顾问可以为你安排. 皇冠hga025大学洛杉矶分校的健康口译/翻译和聋人服务项目可供我们的患者和家属使用. 你可以在 310-267-8001.

口译员可能与你没有血缘关系, 婚姻, 登记的家庭合伙或收养. 此外，在你死后，翻译也无权获得你的部分遗产. 口译员必须符合皇冠hga025医疗保健口译协会提出的标准, 国家卫生保健口译委员会或CDPH接受的其他标准. 口译员可以阅读 请求一种帮助死亡的药物以人道和有尊严的方式结束我的生命表格给你，并通过做一个关于他们流利程度的额外声明来验证你与本文件的同意.

你的医生不能通过注射或静脉注射药物来结束你的生命. EOLOA只允许医生开出一种结束生命的药物，如果你患有绝症，预计寿命不到六个月，你可以自己服用.

不，你不能在皇冠hga025大学洛杉矶分校的医院里服用救命药. 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心, 你可以在住院期间申请使用救命药, 但是你不能把药带到医院作为住院病人服用.

医生将遵守法律, 哪一条说死亡证明上的死因不会被列为自杀. 根据《皇冠hga020电脑版》所采取的任何行为都不构成自杀, 协助自杀, 凶杀或虐待老人. 医生会根据CDPH的建议，将潜在疾病列为死亡原因.

《皇冠hga025》明确规定，你不应该因为做出这种选择而受到负面影响. 法律规定遗嘱, 保险, 如果一个合格的个人通过服用医生开的助死药物来缩短死亡前的时间，合同和养老金不受影响.

有一种以上的药物或药物的组合，可用于辅助死亡的药物. 与你的医生和药剂师讨论这个问题. 你的医生应该给你开一些止吐药物，以减少你恶心或呕吐的可能性.

是的. 俄勒冈州, 佛蒙特州, 华盛顿州和其他州也有类似的法律，允许患者在身患绝症时服用处方药. 这些州都有使用这一过程的记录. 俄勒冈州和华盛顿州已经公布了他们的数据和结果, 在实施EOLOA之前我们在皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心进行了审查.

虽然只有少数合格的个人利用了这些行为, 对临终病人有积极的影响. 这些行为引发了患者之间的对话, 医生和亲人关于死亡和医疗保健的问题. 在俄勒冈州, 临终关怀近年来有所增加, 医院死亡人数也有所下降

在服用助死药物之前，请务必立即遵循以下重要步骤:

• 仔细阅读药剂师给你的服药步骤说明，并严格遵照执行
• 吃药的时候有人陪着你吗
• 确保任何和你在一起的人都明白你不希望任何人尝试复苏

有关其他资源，请访问皇冠hga025大学洛杉矶分校健康 生命终结选择法案资源 & 材料 页面. 你也可以通过访问网站来阅读整个法律 皇冠hga025生命终结选择法案(SB-380). 同情 & 选择, 支持EOLOA通过的组织, 在其网站上有广泛的教育资料吗.

如果您是皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心的患者，并有进一步的问题, 请联系您的医生或您的护理团队的其他成员. 我们可以帮助您了解和探索您的选择.